BAKGRUND
Definition
Vanligt smärttillstånd i axelleden med smärta och stelhet i axelleden.Epidemiologi
Primär periartrit är vanligast hos medelålders kvinnor och debuterar vanligtvis vid 40-60 års ålder.Mekanism
- Förekommer dels som en primär sjukdom utan påvisad orsak, dels sekundärt till något annat smärttillstånd i skuldran eller armen.
- TiIllståndet utvecklas som en följd av en kontraktur (skrumpning) i ledkapseln, vilken blir förtjockad och stram.
UTREDNING OCH DIAGNOS
Symtom
Kraftig smärta och rörelseinskränkning. Det börjar med diffus värk i skuldran, och efter hand blir axeln allt stelare. Rörelseförmågan i axelleden kan bli helt upphävd. Det brukar vara som värst efter ungefär ett halvår. Sedan minskar värken, och rörligheten återkommer.Kliniska Fynd
- Vanligen noteras ingen ömhet kring axeln i primära fall.
- Rörelseinskränkning i axeln är vanligt förekommande.
Slätröntgen
Ska utföras för att utesluta andra skador. Dock slätröntgen inte till hjälp för diagnosen. Ibland ses kalkutfällningar.HANDLÄGGNING
Vårdnivå
Handläggning sker i öppenvården, via akutmottagningen och vårdcentralen.Konsultation
Kontakta ortopedjouren/bakjouren:- Vid misstanke om annan skada, t.ex. rotatorkuffruptur hos en ung patient.
Egen Handläggning
- Behandlingen är till en början symtomatisk. När det gör som mest ont går det oftast inte att träna, utan det får ske när värken börjar minska.
- I alla fall av skada på skuldran eller armen är det viktigt med tidig rörelseträning för att förhindra sekundär periartrit.