BAKGRUND
Definition
Intraartikulär fraktur genom basen av metakarpale 5.
Patoanatomi
Extensor carpi ulnaris (ECU) drar metakarpale 5 i proximal riktning och metakarpalbenet skiljs från sitt radiala hörn. Skaftfragmentet kan subluxera ulnart proximalt.
UTREDNING OCH DIAGNOS
Symtom
Smärta och nedsatt rörelseförmåga p.g.a. smärta.
Kliniska Fynd
- Svullnad och rörelsesmärta.
- Lokal palpationsömhet och ibland instabilitet.
Slätröntgen
Påvisar frakturen.
HANDLÄGGNING
Vårdnivå
Handläggning sker i öppenvården, via ortopedmottagningen.
Konsultation
Kontakta ortopedjouren/bakjouren:
- Vid oklarhet om handläggning.
Egen Handläggning
Denna fraktur bör opereras. Operationsanmäl patienten subakut (inom 72 timmar) enligt nedan. Sätt en gipsskena (t.ex. radiusskena). Recept på smärtstillande.
Operation
- Patienten opereras med sluten reposition och osteosyntes med perkutant insatta Kirschnertrådar som vid Bennettfraktur. Ibland krävs öppen reposition och osteosyntes.
- Avgipsning och stiftdragning på mottagningen efter 4 veckor.